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肾病患者冒险怀孕 孕中病情恶化致肾衰竭添加时间:2019-07-13 17:08
  

  不久前,浙江省中医院下沙院区也上演了同样揪心的一幕,为了再生一个孩子,患有慢性肾炎的李丽(化名)冒险怀孕,造成肾病恶化,差点因此丧命。

  可在春节前,李丽突然开始感觉全身无力,稍走几步就晕乎乎,也没什么食欲。由于一胎时也出现过类似症状,李丽没太在意,认为只是正常的妊娠反应。不过症状越来越明显,偶尔还会出现双腿浮肿、恶心、尿血等情况,直到有一天,李丽在家突然晕厥过去,家人才急忙把她送往医院检查。

  省中医院下沙院区肾病科专家陈红波主任解释,女性妊娠期间,肾脏功能会面临巨大考验。妊娠期间,女性体内各类激素分泌会增多,流经肾脏的血流也会增加,这无疑增加了肾脏的负担。“健康女性在妊娠期尚且会出现肾脏问题,对于女性肾病患者而言这样的风险就大大增加了。”陈红波说。

  十月怀胎并非易事。“一定要有个孩子,人生才算圆满。”纪录片《人间世2》中身患重病的孕妇吴莹为了生下宝宝付出了生命的代价。

  本报记者谢春晖通讯员王建平

  陈红波主任建议,患有慢性肾病的女性患者,在备孕时就应在专科医生建议下开展检查和调养,同时根据实际身体状况怀孕。怀孕期间,除了日常的产检之外,要定期地进行肾脏专科的检查,如出现肾病恶化应及时就医。对于正常女性而言,在妊娠前应进行专业的孕前检查,排查各种疾病风险,确保在妊娠期间的身体状况稳定。

  “她已经怀孕约3个多月了,送来时血压非常高,我们初步判断是妊娠期高血压,不过后来的检查让我们很意外。”参与救治的陈红波主任医生说。经检查,李丽的尿蛋白和血肌酐含量异常高,B超检查提示李丽的双肾萎缩,已达到终末期肾病阶段,也就是平常所说的尿毒症晚期,随时可能出现生命危险。

  今年32岁的李丽,4年前生过一个孩子。随着孩子渐渐长大,她和丈夫寻思着,再给孩子生个弟弟或妹妹。去年年底,李丽如愿地怀上了二胎,一家人忙前忙后照顾李丽,开心地等待着二宝的出生。

  冒险怀孕,病情恶化成“尿毒症”

  女性肾病患者到底能不能怀孕生子

  在省中医院下沙院区产科、肾病科等多科室专家的会诊下,医生不得不终止李丽的妊娠,并立刻对李丽进行腹膜透析治疗。“她以后已经不适合怀孕了,接下去的日子就是一边接受腹膜透析治疗,一边等待肾移植手术。”陈红波说。

  难道女性肾病患者就不能怀孕生子了吗?陈红波表示,并非如此!“女性肾病患者在病情稳定的情况下,完全可以怀孕生子。”他说,目前在女性肾病患者中,存在两种认识误区。一种是认为得了肾病就一定不能怀孕,刻意地采取避孕甚至流产的方式,最终导致肾病好转后想怀孕却难了。另一种则是为了怀孕生子,随意停药或不进行任何治疗,这有可能导致肾病恶化,引发尿毒症甚至危及生命。

  “她当时就不该怀孕,她的身体根本承受不了这么大的负担。”陈红波说。在对李丽的既往病情进行调查分析时,陈红波发现,早在李丽生第一个孩子时,就已经出现了慢性肾炎的症状。1年前,李丽还进行过肾病检查,只不过由于对慢性肾病的认知不够,在二胎备孕前李丽并未进行针对性的肾脏检查和咨询肾病科专家。